家事聲請狀(請求酌定會面交往方式)

 

承辦股別:

案號:    年度   字第     號   

訴訟標的金額或價額:新臺幣           元

 

聲請人:

國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):

性別:男/女                   生日:   職業:

住:

郵遞區號:                  電話:   傳真:

電子郵件位址:

送達代收人:

送達處所:

 

相對人:

國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):

性別:男/女                   生日:   職業:

住:

郵遞區號:                  電話:    傳真:

電子郵件位址:

送達代收人:

送達處所:

 

 

 

為聲請酌定與未成年子女會面交往方式及期間:

聲請事項:

一、准予聲請人得依如附表(註:請參酌書狀範例編號26)所示之方式及時間與未成年子女○○○(出生年月日、身分證字號)會面交往。

二、聲請程序費用由相對人負擔。

事實及理由:

□兩造於○○年○月○日離婚,

□兩造自○○年○月○日起不繼續共同生活達六個月以上,

未成年子女○○○協議由相對人行使負擔其權利義務,但至今均未容許聲請人探視接回同宿,有時打電話給子女,相對人及其家人拒不交給子女接聽。爰依民法  □第1055條第5項  

              □第1089條之1規定    請求。

 

 

 

證物名稱及件數:

一、戶籍謄本○件。

二、其他文件。

 

此 致

○○○○地方法院(少年及家事法院)家事法庭 公鑒

 

中華民國   年   月   日

 

具狀人         簽名蓋章

撰狀人         簽名蓋章

家事聲請狀(請求酌定會面交往方式)_頁面_1.jpg

家事聲請狀(請求酌定會面交往方式)_頁面_2.jpg

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